小学高学年～中学生のための　科学する心を育む　ネクストサイエンスジャム

応募フォーム
応募受付は7月24日（水）午後1時までです。
ご応募頂いた中から抽選で80名様を公録イベントにご招待します。
当選者の発表は、招待状の発送（7月下旬予定）をもって代えさせていただきます。予めご了承ください。

応募フォーム後半でご記入いただく、聞いてみたいこと、リクエスト曲の項目は、イベントや放送の中で紹介させていただきます。予めご了承ください。

以下の項目を入力いただき、最後に「確認画面へ進む」ボタンをクリックしてください。
※必須マークの項目は入力必須項目です。 必ず入力してください。
お名前（姓） 必須
お名前（名） 必須
ふりがな（姓） 必須
ふりがな（名） 必須
性別 必須 男性 女性
年齢・学年 必須 歳   学年
郵便番号 必須 -
ご住所 必須
※招待状の発送に必要なため、
番地や建物名まで正確にご記入ください。
メールアドレス 必須
メールアドレス ※確認用 必須
同伴者 必須
※参加者1名につき保護者お1人の同伴が可能です。
 有 無
何を見て応募しましたか？ 必須
※複数選択可
これまでに当イベント
「ネクストサイエンスジャム」
に参加されたことがありますか？ 必須 		はい いいえ
ＡＩ・人工知能についてこんなこと聞いてみたい
※ＡＩ・人工知能についての素朴な質問・疑問を教えてください。
科学にまつわるこんなこと聞いてみたい
※
・なんで楽しい時間はあっという間に過ぎるの？
・動物がかけっこをしたとき最初にゴールするのは？
・太陽はいつからどうやって燃えているの？
など…科学の質問・疑問を教えてください。
リクエスト曲募集中！
※特別番組の中でオンエアしてほしいあなたの聴きたい曲とその曲の思い出（メッセージ）を教えてください。
＜個人情報の取扱いについて＞ 入力いただいた情報のうち個人情報については、取扱いに十分注意し、応募に関する連絡目的で使用させていただきます。また、統計調査などのために個人を特定できない形態で利用させていただく場合があることを予めご了承下さい。文化放送ホームページにおける個人情報の保護の詳細については、こちらのページをご覧下さい。
このイベントのみで個人情報を使用します。
イベントの様子を撮影させて頂き、HPやほかのメディアでの番組紹介に使用いたします。